Dois médicos e um estudante de medicina estudaram as fotos e atribuíram pontos para as características faciais de cada um. Na primeira categoria, o tabagismo indicou envelhecimento maior em 57% dos casos. Na primeira, o irmão que havia fumado por mais tempo parecia mais velho em 63% dos casos. O estudo analisou outros fatores de envelhecimento – consumo de álcool , estresse e uso de protetor solar , por exemplo – e descobriu que eles eram semelhantes nos pares de gêmeos.
Segundo o principal autor do estudo, o médico Bahman Guyuron, fumar reduz a formação de colágeno e reduz a circulação na pele. Além disso, a nicotina reduz a espessura da cútis. Tudo isso resulta em menos elasticidade para a pele e envelhecimento prematuro.





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